Что такое аневризма аорты

Аорта – это основная артерия нашего организма, ветви которой распределяют артериальную кровь по всем органам и тканям. Она начинается в левом желудочке сердца и сначала называется восходящей аортой, затем аорта образует дугу, и начинается самая длинная часть – нисходящая аорта, которая, в свою очередь, делится на грудную и брюшную части аорты.

Аорта, выходящая из сердца, имеет диаметр около 40 мм и постепенно сужается. Медленное расширение аорты является нормальным и вызвано старением тела, потерей эластичности кровеносных сосудов и повышением кровяного давления. Об аневризме аорты говорят тогда, когда она расширяется как минимум на 50% в каком-либо фрагменте. Это «скрытый» процесс, который сначала не дает никаких симптомов. Тем не менее, постоянно растущая аневризма аорты является потенциальной «бомбой замедленного действия», скрытой в нашем организме. Она может привести к разрыву чрезмерно увеличенного кровеносного сосуда и проливу артериальной крови в полость тела. В таком случае жизнь подвергается опасности.

Причины и виды

Аневризма аорты в основном бывает вызвана атеросклерозом, гипертонией и механической травмой. В ряде случаев аневризму аорты также вызывают генетические заболевания, такие как синдром Марфана и синдром Данлоса. Кроме того, развитию аневризмы аорты способствуют некоторые аутоиммунные заболевания, такие как гигантоклеточный артериит и синдром Такаясу, а также воспалительные заболевания – сифилис, инфекционный эндокардит, сепсис и др.

Аневризма аорты поражает чаще всего:

• людей с запущенным атеросклерозом;
• людей с гипертонией;
• мужчин старше 55 лет и пожилых людей;
• людей, у которых уже имеются случаи этого заболевания в семье;
• людей, которые курят сигареты;
• пациентов с аневризмами кровеносных сосудов, расположенных вне аорты;
• пациентов со случаями гиперхолестеринемии в семье;
• пациентов с хронической обструктивной болезнью легких;
• людей с облитерирующими заболеваниями артерий;
• людей с ишемической болезнью сердца.

По своей форме аневризмы аорты могут быть мешковатыми и веретенообразными. Учитывая локализацию аневризмы, говорят об аневризме грудной аорты, аневризме брюшной аорты и торакоабдоминальной аневризме.

Существует третье разделение на истинные аневризмы аорты, то есть те, при которых стенка кровеносного сосуда не повреждена, и на ложные, когда внутренняя стенка кровеносного сосуда разрушается и кровь проникает в слои сосуда.

Симптомы

Аневризма грудной аорты может выражаться следующими симптомами:

• сильная колющая боль в груди и спине;
• одышка, кашель, хрипота, нарушения глотания, кровохарканье;
• рецидивирующая пневмония;
• отек и покраснение шеи и лица, опухшие руки;
• расширение яремных вен и поверхностных вен грудной клетки.

Аневризма брюшной аорты может развиваться без симптомов и обнаруживается только во время УЗИ. Обычно она проявляется только тогда, когда является большой; тогда она вызывает постоянную, мучительную боль в нижней части живота.

Однако разрыв аневризмы зачастую смертелен. Внезапный разрыв аневризмы аорты вызывает массивные боли в груди или животе, падение артериального давления, тахикардию, шок, потерю сознания.

Аневризма грудной аорты обычно разрывается в плевральную полость, средостение, перикардиальный мешок или пищевод, тогда как аневризма брюшной аорты разрывается в забрюшинное пространство, в брюшную полость и в двенадцатиперстную кишку.

Диагностика

Аневризмы аорты трудно обнаружить. Обычно это происходит случайно во время других исследований.

Для диагностики аневризмы показана рентгенографии грудной клетки, эхокардиография, чреспищеводное УЗИ, УЗИ брюшной полости и ангиография.

Лечение

При небольших аневризмах необходимо следить за своим здоровьем в течение многих лет.

Большие аневризмы, которые угрожают разрывом, удаляются хирургическим путем, и вместо резецированной части кровеносного сосуда имплантируется пластиковый протез.

При ложных аневризмах ушивают стенки кровеносных сосудов.

При неоперабельных аневризмах показано профилактическое лечение заболеваний, непосредственно связанных с состоянием артерий, таких как атеросклероз и гипертония.