Что такое бронхиальная астма

Чтобы понять природу бронхиальной астмы как заболевания, необходимо кратко взглянуть на устройство дыхательной системы и ее функционирование.

В процессе дыхания воздух сначала проходит через нос, где он нагревается, фильтруется и увлажняется. Затем он попадает в горло (глотку), далее в трубообразный орган, называемый трахеей. Трахея разделена на два основных бронха, которые продолжают разветвляться, образуя систему из множества более мелких трубок, называемых бронхиолами. Все они образуют так называемое «бронхиальное дерево».

Бронхиальная астма простыми словами – это заболевание, которое возникает при хроническом воспалении и гиперчувствительности (гиперреактивности) бронхиального дерева к различным раздражителям или другим провокационным факторам. При контакте с раздражителем или в провоцирующий момент происходит реакция, при которой просвет бронхов уменьшается, возникает обструкция и затрудняется дыхание. Эта обструкция является временной и обычно полностью обратимой при приеме лекарств.

Типы заболевания

Можно выделить три основных типа бронхиальной астмы:

1. Аллергическая астма – это, как правило, аллергическая реакция на воспаление, возникающее под воздействием определенных веществ (аллергенов). Наиболее распространенными аллергенами являются:

• домашняя пыль и клещи;

• споры и пыльца;

• шерсть животных;

• различные химикаты.

2. Неаллергическая астма, которая возникает под влиянием различных неспецифических провоцирующих факторов со стороны внешней или внутренней среды. Это чаще всего инфекции, химические раздражители, физические нагрузки, умственное напряжение, гормональные изменения и т. д. Эти факторы вызывают аллергическую реакцию, не связанную с обязательным контактом с аллергеном.

3. Смешанные формы – комбинации предыдущих форм.

Симптомы

Симптомы бронхиальной астмы могут варьироваться от тонкого ощущения затруднения дыхания до крайне тяжелого состояния, которое угрожает жизни пациента. Следовательно, пациент-астматик должен знать о своем заболевании и всегда иметь при себе соответствующие лекарства.

Основным проявлением астмы является приступ. Обычно он включает в себя:

• серьезное затруднение дыхания;

• «свист» при дыхании, наличие сухих хрипов, обычно слышимых на расстоянии;

• мучительный «сухой» кашель;

• стеснение в груди.

Диагностика

В дополнение к истории приступов бронхиальной астмы и всестороннему медицинскому обследованию, существуют различные тесты для выявления гиперреактивности бронхов. Они выполняются с помощью устройства для функционального обследования дыхания и специальных провокационных проб с веществами, влияющими на дыхательную систему.

В диагностике аллергически обусловленной астмы важную роль играют тесты для определения чувствительности к определенным аллергенам – пробы кожи, провокационные и элиминационные пробы и т. д.

Для определения увеличения количества клеток и белков, приводящих к аллергическим реакциям, производят анализы крови.

Лечение

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое, как правило, невозможно полностью вылечить. Тем не менее, существует множество медикаментов, которые могут полностью компенсировать дыхательную функцию и минимизировать приступы. Основным моментом в лечении астмы является преодоление бронхиальной обструкции и хронического воспаления.

Существует два основных подхода к лечению бронхиальной астмы – лечение приступов и лечение в свободном от приступов периоде.

Поскольку астматический приступ может быть опасным для жизни состоянием, для его лечения применяются быстродействующие бронхолитические препараты, называемые бронходилататорами короткого действия. К этой группе препаратов относятся агонисты бета-2-рецепторов (сальбутамол, кленбутерол и др.), а также антихолинергические агенты (атровент). Эти лекарства обычно не используются ежедневно, а только при приступе. Они доступны в виде дозированных ингаляционных систем и очень удобны для использования.

В периодах затишья используются следующие препараты:

• Ингаляционные кортикостероиды, которые представляют собой «золотой стандарт» в лечении бронхиальной астмы. Они обеспечивают снятие хронического воспаления и подавляют аллергическую реакцию. При тяжелых формах, а также при тяжелых приступах астмы их можно вводить перорально или внутривенно.

• Бронходилататоры длительного действия – препараты из группы агонистов бета-2-рецепторов длительного действия (теофиллин, новфилин, формотерол, сальметерол). Они обеспечивают длительное расширение бронхиального дерева и хорошо предотвращают ночные приступы.

• Антиаллергические стабилизаторы – кромогликаты, кетотифен. Они используются в профилактике приступов астмы для подавления выделения активных вредных веществ при аллергической реакции.

• Антагонисты лейкотриена – относительно новый класс лекарств, которые все чаще входят в терапию бронхиальной астмы и т. д.

• Дополнительные агенты и режим лечения, которые важны при лечении осложнений заболеваний дыхательной системы, вызывающих астму – антибиотики, муколитики, секретолитики и др.

Это важно знать

Лекарства от приступов бронхиальной астмы обычно используются только по мере необходимости; они всегда должны быть доступны для использования (находиться поблизости); могут использоваться в случаях предполагаемого контакта с аллергеном или до появления провоцирующего фактора – стрессы и т. п.

Лекарства длительного действия не имеют быстрого эффекта и, следовательно, не подходят для лечения приступа; их влияние на хроническое воспаление наступает через определенный промежуток времени, поэтому их следует применять согласно установкам лечащего врача.

Системное использование противоастматических препаратов может иметь некоторые побочные эффекты, по поводу которых нужно проконсультироваться со специалистом.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments