Что такое менингит

Менингит – это воспалительное заболевание, чаще всего инфекционного происхождения, поражающее мозговые оболочки – три оболочки головного и спинного мозга. Это заболевание, которое проявляется типичными симптомами менингеального синдрома. В зависимости от этиологии (конкретного возбудителя) менингит может протекать в легкой и тяжелой форме, в некоторых случаях приводящей к смерти.

Причины

В большинстве случаев воспаление мозговых оболочек вызывается инфекционным агентом, в 80% это бывают вирусы. Наиболее распространенными из них являются вирус Коксаки, вирус герпеса, вирус эпидемического паротита, энтеровирусы и другие.

В более редких случаях (около 20%) причиной менингита становятся бактерии. Типичными для менингита являются менингококки, гемофилы, пневмококки, микобактерии туберкулеза.

Менингит может быть осложнением после нейрохирургии, черепно-мозговой травмы, а также после ЛОР операций.

Заболевание также может быть вызвано неинфекционными факторами, такими как реакции на химиотерапию, на применение контрастных веществ, на отравление свинцом и др.

Некоторые грибки также могут вызывать менингит, что наблюдается в очень редких случаях, главным образом у людей с ослабленным иммунитетом.

Симптомы

Симптомы менингита включают лихорадку и менингеальный синдром, который характеризуется сильной головной болью, обильной рвотой, запором, светобоязнью, ригидностью шеи (типичный неврологический симптом), симптомами и Кернига и Брудзинского, повышенной чувствительностью кожи. В некоторых случаях также могут наблюдаться симптомы энцефалита, такие как изменения сознания вплоть до комы.

Повышение температуры является типичным симптомом, но в некоторых случаях он отсутствует в первые часы болезни. При бактериальных менингитах, зачастую при менингококковом менингите, обычно отмечается развитие так называемой пурпуры – кожной сыпи, напоминающей красные пятна. Пурпура является специфическим симптомом, говорящим о тяжести инфекции, которая развивается очень быстро и требует срочной госпитализации.

Клиническая картина у новорожденных, младенцев и пожилых людей может быть различной и неполной. Внезапные изменения в поведении, плач, судороги являются типичными симптомами у младенцев. У пожилых людей клиническая картина менингита часто скудна на симптомы, проявляясь лишь сильной головной болью, судорогами и поведенческими изменениями.

Диагностика

Диагностика менингита начинается с детального сбора информации о начале и развитии заболевания и некоторых обязательных осмотров. Обследование включает неврологическое исследование для определения наличия типичных неврологических симптомов. При необходимости бывает показана люмбальная пункция, а также компьютерная томография или МРТ.

Люмбальная пункция заключается в сборе спинномозговой жидкости (циркулирующей жидкости, обычно между слизистой оболочкой головного и спинного мозга), осуществляемой посредством прокола. Исследование этой жидкости позволяет окончательно определить тип возбудителя и начать лечение.

Лечение

Менингит является заболеванием, которое требует своевременного лечения. Оно проводится в условиях стационара с изоляцией в инфекционных диспансерах. При бактериальном менингите лечение состоит из специфического лечения антибиотиками, которое начинается сразу после постановки диагноза, не дожидаясь микробиологических результатов люмбальной пункции. После получения антибиограммы, лечение антибиотиками, при необходимости, может быть скорректировано. Чаще всего антибиотики доставляются в организм внутривенно.

Вирусный менингит проявляется легче и часто требует лишь поддерживающего лечения. В случае герпетического менингита показан специфический противогерпетический препарат ацикловир.

Менингит – это серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу или вызвать такие осложнения, как глухота, эпилепсия, умственная отсталость, нарушение памяти, кома.