Что такое остеопороз

Остеопороз — это хроническое заболевание костей, главной характеристикой которого является нарушение их микроскопического строения и снижение прочности. Это наиболее распространенная патология костей, как у мужчин, так и у женщин. Если говорить простыми словами, то остеопороз — это заболевание костей скелета человека, развивающееся вследствие дефицита кальция.

Причины

Естественные процессы ослабления костей ускоряются дефицитом кальция в организме. Если разрезать кость, то можно увидеть, что ее внутренняя часть выглядит как губка. Поэтому эта часть и была названа в свое время губчатым веществом. Это вещество окружено костью. Важным компонентом обеих частей является коллагеновая сетка с кристаллами солей кальция. Когда коллагеновая сеть становится редкой и в то же время содержание соединений кальция уменьшается, это означает уменьшение костной массы и развитие остеопороза (истончение кости). Кость становится хрупкой, пористой, легкой. Плотность костной ткани и ее устойчивость к внешним факторам снижается.

Факторы риска развития остеопороза разделяются на две группы – факторы, независимые от человека и зависимые в этом отношении факторы.

К независимым факторам относятся:

  • женский пол;
  • возраст;
  • раннее прекращение менструации (до 40 лет) – особенно если это результат удаления яичников;
  • семейная склонность к переломам и остеопорозу;
  • некоторые болезни, такие как заболевания щитовидной железы, печени, почек, кишечные заболевания или заболевания суставов.

Факторы, на которые мы оказываем влияние, выглядят следующим образом:

  • чрезмерная физическая активность;
  • диета с низким потреблением кальция;
  • используемые лекарства (стероиды, противоэпилептические, седативные препараты);
  • курение сигарет;
  • высокое потребление алкоголя.

Симптомы

Симптомы остеопороза зависят от количества и площади переломов. Чаще всего начало остеопороза проявляется острой болью, которая возникает внезапно, неожиданно, даже при выполнении легких ежедневных нагрузок. Движения позвоночника очень ограничены, а боль усиливается при кашле или чихании. Пациент может точно определить место боли. Переломы часто сопровождаются отсутствием аппетита и вздутием живота. Прием пищи дает ощущение сытости в эпигастрии и усиливает боль в месте перелома.

Кроме того, изменяется осанка, возникает деформация грудной клетки, которая является результатом компрессионных переломов передних частей многих позвонков. Спина больного сгорблена, округлая, наблюдается снижение роста. Последующие переломы углубляют грудной кифоз, снижают рост до тех пор, пока дуги ребер не упираются в подвздошные пластинки. Тогда возникает хроническая боль и болезненные явления со стороны груди и органов брюшной полости. Появляются нарушения пищеварения, а снижение двигательной активности пищеварительного тракта усугубляет существующие запоры. При сниженной эффективности стенок грудной клетки пациенты с остеопорозом чаще страдают от пневмонии.

Другими симптомами являются переломы длинных костей. Часто наблюдаются переломы запястья, которые обычно возникают, когда больной пытается поддержать себя во время падения. Они требуют закрепления в гипсовой повязке сроком на несколько недель. Переломы верхней части бедра (перелом шейки бедра и перелом вертела) часто происходят от небольших травмирующих моментов, таких как спотыкание о порог или даже при сильном и резком становлении на ногу.

Остеопороз является хроническим заболеванием, поэтому его ранняя диагностика у пациентов с известными факторами риска потери костной массы позволяет проводить профилактику и лечение на ранней стадии с целью предотвращения переломов.

Диагностика

Основой для диагностики является денситометрия, то есть измерение плотности кости. Обычно проверяются поясничный отдел позвоночника и/или бедра.

Для исследования используется специальный приор – денситометр. Результат показывает, подвержен ли пациент риску развития остеопороза (первая стадия – остеопения) или процесс настолько развит, что уже существуют явные риски возникновения переломов.

Результаты исследования выглядят следующим образом:

  • от 1,0 до -1,0 – стандарт;
  • от -1,0 до -2,5 – остеопения;
  • ниже -2,5 – остеопороз.

Если результат денситометрии меньше -1, врач назначит дополнительные анализы, в том числе исследования уровней кальция и фосфора в крови, щелочной фосфатазы, СОЭ, уровни кальция в суточном сборе мочи и др. После обследования специалист подбирает подходящую терапию.

При подозрении на перелом проводится рентгенологическое исследование, которое помогает определить его тип. Другими полезными тестами для визуализации, например, перед операцией на позвоночнике, являются КТ и МРТ.

Лечение

Целью лечения остеопороза является поддержание костной массы выше «порога перелома». Для этой цели используются многие фармацевтические препараты, и пациенты, получающие эти препараты, должны находиться под постоянным наблюдением врача. В лечении важно хорошее сотрудничество между врачом и пациентом. Некоторые лекарства, назначаемые для лечения остеопороза, необходимо принимать в течение многих лет, а профилактику необходимо проводить в течение всей жизни. Правильно выбранный метод лечения может существенно снизить риск переломов и поддерживать эффективность работы опорно-двигательного аппарата до старости.

Лечение остеопороза – это, прежде всего, устранение всех факторов, которые увеличивают риск его развития. Пациентам при остеопорозе следует принимать витамин D и кальций, однако для этой цели недостаточно просто правильной диеты, часто необходимо принимать соответствующие препараты. В течение курса лечения необходимо периодически контролировать уровень кальция в крови и его экскрецию с мочой. Пациенты могут принимать кальций, например, в форме карбонатов кальция (около 40% кальция), предпочтительно во время еды. Напротив, доза витамина D летом уменьшается вдвое (дозировка зависит от времени года), так как передозировка витамина D может вызвать последствия для здоровья, например, привести к избытку кальция в организме.

Распределение лекарств от остеопороза зависит от их активности в зависимости от пола, возраста и других факторов. Препараты подбираются индивидуально, чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным для пациента.

Лечение вторичного остеопороза при хронических заболеваниях суставов зависит от его причины. Также необходимо соблюдать общие правила поведения, направленные на снижение риска переломов.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments