Что такое сигмоидоскопия

Сигмоидоскопия — это исследование нижней части желудочно-кишечного тракта, называемой толстой кишкой. Процедура выполняется эндоскопистом, который является врачом или другим медицинским работником со специальной подготовкой в области эндоскопических процедур. Существует несколько причин, по которым может быть рекомендована гибкая сигмоидоскопия, и одной из наиболее распространенных причин является необходимость скрининга рака толстой кишки у людей старше 50 лет.

Колоноскопия позволяет врачу обследовать всю толстую кишку и является предпочтительной в определенных ситуациях.

Причины проведения

Наиболее распространенные причины проведения сигмоидоскопии:

• в качестве скринингового теста для выявления полипов толстой кишки или рака толстой кишки;

• кровь в стуле или ректальное кровотечение;

• постоянная диарея;

• после лучевого лечения таза, когда у пациента наблюдаются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта;

• оценка толстой кишки в сочетании с клизмой бария;

• для медицинского лечения колита (воспаление толстой кишки).

Подготовка

Медицинский работник предоставит конкретные инструкции о том, как подготовиться к обследованию. Инструкции предназначены для обеспечения максимальной безопасности во время и после обследования, минимизации осложнений и позволяют эндоскописту легко просматривать толстую кишку.

Важно заранее прочитать эти инструкции и внимательно их соблюдать. Если у пациента есть вопросы, он должен заранее обговорить их со своим лечащим доктором.

• Очистка кишечника. Нижняя часть толстой кишки должна быть очищена, чтобы позволить эндоскописту увидеть внутреннюю оболочку толстой кишки. Пациенту будут даны конкретные инструкции, причем подготовка часто включает в себя жидкую диету, прием слабительного или использование клизмы незадолго до обследования.

• Лекарства. Некоторые лекарства, такие как препараты содержащие много железа, должны быть прекращены к применению за две недели до процедуры. Железо покрывает толстую кишку, затрудняя увидеть подкладку. Если пациент принимает эти лекарства, ему следует спросить своего лечащего врача, нужно ли их прекратить пить перед процедурой. Люди, которые принимают разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин (кумадин), должны проконсультироваться со своим врачом относительно необходимости временно прекратить прием этого лекарства.

Большинство лекарств от высокого кровяного давления, болезней сердца, болезней легких и судорог являются безопасными во время сигмоидоскопии и могут быть приняты в день обследования.

Лекарства от диабета, возможно, должны быть скорректированы перед тестом. Нужно поговорить по этому поводу со своим врачом.

Что ожидать во время сигмоидоскопии?

Перед сигмоидоскопией медсестра задаст вопросы, чтобы убедиться, что пациент понимает процедуру и причину, по которой она запланирована. Врач рассмотрит процедуру, включая возможные осложнения, и попросит пациента подписать форму согласия.

Гибкая сигмоидоскопия обычно занимает от 5 до 15 минут. Она выполняется, когда пациент лежит на левой стороне с согнутыми ногами, как если бы он сидел на стуле. Сигмоидоскоп, размером примерно с палец, вставляется в задний проход и продвигается через прямую, сигмовидную и нисходящую ободочную кишку. Сигмоидоскоп имеет камеру и источник света, который позволяет эндоскописту видеть внутреннюю часть толстой кишки на телевизионном мониторе.

Эндоскоп может использоваться для взятия биопсий (небольших кусочков ткани) и для введения или забора жидкости или воздуха. Биопсия не повредит, потому что слизистая оболочка толстой кишки не чувствует боли. Однако пациент может чувствовать спазмы, когда воздух попадает через прицел и он проходит через сегменты толстой кишки. Воздух необходим, чтобы позволить эндоскописту продвинуть прицел и увидеть подкладку толстой кишки.

Обычно люди стесняются выпускать воздух через прямую кишку, хотя это рекомендуется для уменьшения дискомфорта. Нужно сообщить эндоскописту, если есть дискомфорт, так как воздух также может быть удален через прицел. Поскольку процедура короткая, а дискомфорт слабовыраженный, обезболивающие или седативные препараты обычно не используются.

Осложнения

Гибкая сигмоидоскопия — безопасная процедура, осложнения редки.

Кровотечение может возникнуть при биопсии или удалении полипов, но обычно оно минимально и быстро останавливается или может контролироваться.

Прицел может вызвать разрыв или дыру в исследуемой ткани. Это серьезная проблема, которая встречается в единичных случаях.

Если появились следующие симптомы, то пациент должен сообщать о них немедленно доктору:

• сильная боль в животе (не только газовые спазмы);

• рвота;

• лихорадка;

• кровотечение больше, чем 50 мл.

После процедуры

Хотя пациенты беспокоятся о неудобствах при осмотре, большинство людей переносят его очень хорошо и после этого чувствуют себя намного лучше. Большинство пациентов могут вернуться к нормальной деятельности, включая прием пищи, сразу после обследования. Во многих случаях пациент может идти на работу и водить машину в тот же день, при условии, что он не получил никаких лекарств, которые могли бы помешать этим действиям (например, лекарства, применяемые для седации).

Пациенту следует обратиться к врачу по поводу результатов своего теста и, если у него есть какие-либо вопросы, он всегда может проконсультироваться со специалистом клиники.

Подписаться
Уведомление о
guest
0 комментариев
Inline Feedbacks
View all comments