Способы кормления новорожденных

К сожалению, не у всех женщин получивших статус «мама», имеется возможность кормить своего малыша грудью, поэтому издавна создавалось и существовало огромное количество всевозможных способов кормления новорожденных. Конечно же, все эти способы ни в какое сравнение не ставятся с любимой, теплой маминой грудью, но на что только не приходится идти в силу обстоятельств.

Рассмотрим все возможные способы кормления на сегодняшний день для только что родившихся малышей, здоровых и не здоровых, имеющих и пока еще не имеющих сосательный рефлекс.

Бутылочка

Как ни странно, но кормление из бутылочки является не таким уж древним способом докорма. Он стал применяться всего лишь около сотни лет назад, отодвинув на задний план все другие способы кормления новорожденного малыша. Кроме бутылочного способа, конечно же имеются другие, которые приходят к нам и уходят, не выдержав испытаний и оказавшись не столь удобными в сравнении с имеющимися или же вновь изобретенными. Но бутылочка с соской по-прежнему лидирует в нашем обществе, не уступая другим.

Кому подходит:

• Мамочкам, которым в силу обстоятельств необходимо выходить на работу или же учебу;

• Детям, нуждающимся в докорме, в случае если у мамы не хватает молочка;

• Недоношенным детям на этапе развития сосательного рефлекса – переход от бутылочки к груди: Как правило, у недоношенных деток сосательный рефлекс слабо развит, и они не могут добыть из материнской груди молочка столько, сколько им нужно, чтобы насытиться и восполнить затраченную энергию. В таких случаях после зонда применяют для кормления бутылочку и грудь попеременно. Вначале ребенок сосет из груди сколько может, а затем, когда сил остается для сосания меньше, дается бутылочка со сцеженным заранее молочком, из которой молоко добыть гораздо легче, чем из груди.

Преимущества: Не требует никаких усилий, кроме терпения, в случае кормления недоношенного малыша: такие детки кушают очень медленно с перерывами на отдых, поэтому кормить из бутылочки их приходится до получаса, а то и часа (кормить сцеженным молоком нельзя больше часа, иначе оно быстро портится). Также не требует специального обучения.

Недостатки:

• Неудобства с постоянной стерилизацией бутылочек и сосок;

• Ощущение чужеродного материала никак не сравнимого с материнской грудью (некоторые стоматологи утверждают, что долгое сосание соски на бутылочке и пустышки, приводят к неправильному формированию прикуса);

• Имеется опасение отказа от груди (ребенок, которому до того, как предложили бутылочку, какое-то время добывал пищу из материнской груди, может остановить свой выбор на бутылочке).

Сам процесс: Западный специалист по лактации – Ди Кассинг убежден, что при тщательном подборе аксессуаров и правильной технике кормления можно избежать вероятности отказа от груди в пользу бутылочки, а также появления трещин сосков и неправильного прикладывания к груди. Вот что он советует:

• При выборе бутылочки, обратите внимание на ее форму, она должна быть прямой без анатомических изгибов. Основание соски не широкое (широкая соска принуждает ребенка сильно сжимать десны, а узкая позволяет находиться рту в удобном для него полуоткрытом состоянии). Форма соски, она должна быть круглой. В результате ультразвуковых исследований, выяснилось, что максимально схожа с сосанием материнской груди именно круглая старомодная соска, а не ортодонтические, как принято считать. Поток молока из соски должен поступать медленно и не в коем случае не бежать, когда вы переворачиваете бутылочку вверх ногами. Процесс кормления полной бутылочки должен занимать от 15 до 20 минут. Материал из которой сделана соска должен быть очень мягким, максимально мягким (на основе западных исследований было выявлено, что сосание твердой соски, которая является намного тверже груди, в результате приводит к ортодонтическим проблемам).

• Если имеется возможность хоть чуть-чуть кормить ребенка грудью, то это обязательно нужно делать перед кормлением из бутылочки. Поле чего необходимо расположить его на коленях так, чтобы верхняя его часть тела была приподнята практически до сидячего положения. Бутылочку нужно держать горизонтально. Подавать в широко открытый рот, полностью положив всю соску в ротик до колечка бутылочки, т. е. соска уходит в рот глубоко как материнский сосок. Когда малыш готов сосать, бутылку приподнимают так, чтобы в месте откуда ребенку из бутылки поступает молоко не образовывался воздух.

Обычная чайная ложечка

Кормление из ложечки новорожденного, как правило, используют те, кто по каким-либо причинам не приемлет использовать бутылочку с соской. Этот способ является следующим по популярности после бутылки с соской.

Кому подходит: Недоношенным деткам, у которых в первые недели жизни слабо развит сосательный рефлекс. Также малышам, отказавшимся от груди или не желающим сосать бутылочку.

Преимущества: Не требует дополнительных аксессуаров и навыков. Не приводит к отказу от груди.

Недостатки: Требует много времени для кормления, вследствие чего является достаточно утомительным и трудным процессом кормления. Достаточно часто кормление подобным способом заканчивают раньше, чем ребенок успеет накушаться, что приводит к недобору веса и некомфортному (полуголодному) состоянию малыша. Кроме того, ребенок может проливать добытое трудом матери молоко в процессе кормления.

Сам процесс: Ничем не отличается от обычного кормления ребенка ложечкой. Только нужно учитывать один момент – в процессе кормления следует как бы заливать молоко или смесь за щечку.

Мягкая ложечка

Разновидность обычной ложечки, но имеет существенное отличие, потому как смоделирована для максимально удобного кормления данным способом. Эта ложечка имеет не только мягкие края для минимального повреждения ротовой полости младенца (также наиболее приятна по ощущениям нежели железная ложка), но и дозатор для заливания молока, чтобы не набирать молоко каждый раз.

Кому подходит: Всем детям, мамы которых не могут по каким-либо причинам кормить грудью и приучать к бутылочке. Также недоношенным деткам со слабо развитым сосательным рефлексом.

Преимущества: Очень прост и эффективен в сравнении с другими способами. Ребенок, как правило, не отказывается от данного способа кормления, а также нет принудительной подмены маминой груди резиновой соской от бутылки, что способствует сохранению грудному вскармливанию.

Недостатки: Высокая стоимость.

Сам процесс: Очень похож на кормление из бутылочки. В рукоять ложечки вливается сцеженное молочко или что-то другое, чем нужно накормить малыша. Кормящий ребенка нажимает по бокам у основания ложечки, чтобы выдавить очередную порцию питания в ложечку и подает малышу. Достаточно просто и удобно.

Назогастральный (желудочный) зонд

Через данный способ кормления проходят практически все недоношенные и маловесные дети, а также детки с каким-либо серьезным заболеванием.

Кому подходит: Недоношенным детям, появившимся на свет на сроке беременности менее 30-32 недель. Также для тяжело больных деток не способных питаться иным способом.

Преимущества: Ребенок не привыкает к данному способу кормления. Он является безопасным и быстрым.

Недостатки: Способ должен осуществляться только медицинскими сотрудниками или же под их строгим контролем.

Сам процесс: Зонд вводится медицинским работником через носик ребенка напрямую в желудок. Часть зонда с колпачком и отверстием для ввода питания остается снаружи. В это отверстие вводится (не под напором!) питание для ребенка в рассчитанной заранее дозировке. Зонд может находиться внутри ребенка без извлечения от 2 до 5 дней. Имеется предположение, что если во время кормления мать дает своему малышу пососать свой палец (а еще лучше грудь), повернутый кверху (заранее обязательно тщательно вымытый), это стимулирует работу пищеварительного тракта, что напрямую способствует прибавке в весе.

Самый оптимальный вариант, если ребенка кормят сцеженным материнским молоком, на крайний случай – адаптированной смесью для недоношенных детей.

Чашка

Является также распространенным способом – альтернатива кормлению из бутылочки. Используется во многих роддомах и клиниках в России и за рубежом с помощью маленьких стаканчиков или же специальных чашечек-поильников, изготовленных из медицинского полипропилена.

Кому подходит: Недоношенным и детям с низкой массой тела, детям с расщелинами губы и неба, детям отказавшихся от груди, а также детям нуждающимся в докорме.

Преимущества: Их проще обрабатывать кипятком. На кормление уходит меньше времени, чем на кормление из бутылочки или ложки. В одном медицинском центре США медики пришли к выводу, что кормление из чашки приводит к меньшему числу срыгивания и колик, а также способствует быстрой прибавки в весе. Вероятно это связано с тем, что в ротик малышу попадает только молоко и ничего больше.

Недостатки: У данного способа имеются противопоказания – его нельзя применять к новорожденным со слабым глотательным рефлексом или же общей вялостью. В данном случае молоко подается ребенку способом не питья и глотания, а путем заливания в рот, а это является неправильной техникой кормления из чаши.

Сам процесс: Осуществляется все также, как обычно поят детей из кружечки жидкостью. Прежде чем начать кормление, желательно спеленать ребенка, чтобы не допустить случайного опрокидывания чашки на себя и кормящего. Также желательно между чашей и губой ребенка поддерживать тряпочку (удобней всего марлевую, она хорошо впитывает жидкость) или если её нет, то салфетку или руку, чтобы не запачкать одежду малыша, потому как он обязательно разольет часть молока.

Заполните молоком или смесью чашу наполовину. Затем поднесите чашу к губам малыша, наклоните ее так, чтобы молоко чуть-чуть коснулось его губ. После подобного ребенок, как правило, оживляется и начинает осуществлять манипуляции схожие с сосанием. Ни в коем случае не вливайте молоко ребенку в рот! Недоношенные малыши и детки с малым весом не стараются сосать в отличии от доношенных, а словно берут молоко ртом, как бы хватая его, потому как сосательный рефлекс у них еще слаборазвит. Желательно подобные действия впервые проводить в присутствии медицинского персонала. Данный процесс вначале может занимать очень много времени в отличии от кормления через зонд. Наберитесь терпения.

Как правило, кормление из чаши является следующим этапом после кормления через зонд недоношенных детей, т.е. является наиболее оптимальным вариантом перехода от зонда к груди. Впервые такой способ применяют тогда, когда ребенок переносит интервалы между кормлениями в 2-3 часа. Первые два-три кормления из чаши осуществляют, не вынимая назогастральный зонд.

Если все прошло успешно, и ребенок может пить молочко, не захлебываясь и остается сыт, можно смело вынимать зонд и переходить к кормлению из чаши. В начале ребенок словно лакает молоко, а затем начинает тянуть. Это наступает тогда, когда дыхательный, глотательный и сосательные рефлексы станут более зрелыми.

Шприц

Этот способ также имеет право на существование. Кому-то он очень подходит и является одним из наиболее удобных способов относительно других. Используется обычный одноразовый шприц без иглы.

Кому подходит: Детям, нуждающимся в докорме, но без использования соски.

Преимущества: Не требует обработки, потому как используется стерильный одноразовый шприц из упаковки, после использования выбрасывается. Легко впрыскивать питание (молоко, смесь) в ротик ребенка.

Недостатки: Шприцом много не дашь, а объемы докорма могут быть велики, т.е. достаточно неудобно каждый раз набирать, что занимает много времени. Вариант не из дешевых, если учитывать, что на каждое кормление нужен новый шприц. Ребенок привыкший питаться из шприца может в дальнейшем не взять грудь, потому как первый способ является гораздо проще и не требует никаких усилий.

Сам процесс: Берется шприц объемом 5 или 10 мл, сняв иглу втягивается питание для ребенка, затем (напоминаем, без иглы!) шприц вставляется в ротик ребенку и молоко медленно впрыскивается малыми объемами. Очень важно также, как и в других способах, чтобы ребенок во время кормления не спал или не был сонным.

Докорм у груди с помощью системы

Система представляет из себя емкость, в которую вливается докорм и тонкую трубочку выходящую из нее, подаваемую ребенку во время кормления с грудью одновременно. Преимущество метода в том, что ребенок может получать молоко параллельно посасывая грудь, не теряя сосательного рефлекса, даже если в груди нет молока вообще. В западных странах данный метод очень часто используется приемными мамами.

Кому подходит: Детям, которым не хватает материнского молока или у которых слабо развит сосательный рефлекс, а развивать его нужно, для этого данный способ стимулирует и вознаграждает малыша за старания.

Преимущества: Стоит недорого. Очень удобно и максимально приближено к естественному вскармливанию. Ребенок кроме того, что учится сосать, не бросая груди, еще и способствует выработке молока матери за счет тесного контакта с мамой. Нет риска отказа от груди.

Недостатки: Не подходит детям со стойким отказом от груди, потому как в любом случае ребенку приходится брать грудь. Достаточно проблематично обрабатывать трубочки, т.к. они не подлежат кипячению. После каждого использования, необходимо их тщательно промывать кипятком и сушить.

Сам процесс: Докорм вливается в емкость системы перед началом кормления, затем вводится трубочка через уголок губ малыша в ротик. Можно процесс ввода отложить на попозже, когда ребенок высосет молоко из груди и молока останется мало, а можно и во время кормления. Трубочку прикрепляют на грудь (для удобства пластырем) и подводят близко к соску. Трубочка вводится в ротик по направлению к небу, чтобы ребенок ее особо не ощущал и не отвлекался от основного процесса, а лишь незаметно получал дополнительное питание. Молоко под давлением может поступать в ротик малышу достаточно быстро. Для того, чтобы ослабить поток, достаточно чуть-чуть наклонить систему. Если система работает правильно и поток молока идет хорошо, то ребенок высасывает за 15 минут около 30 мл. молока.

Поильник Хабермана

Кому подходит: Детям не способным в принципе сосать материнскую грудь. Это дети с расщелиной неба и губы, с синдромом Пьера-Робина, дети с проблемами в области неврологии, а также недоношенные дети с пока еще слабо развитым сосательным рефлексом.

Преимущества: Таких детей, как правило, кормят из бутылочки с легко льющимся молоком с большой дыркой в соске, либо через зонд. Но данный способ помогает кормить гораздо удобней. Он кроме того, что помогает регулировать подачу молока, еще и не позволяет лишнему воздуху попасть в желудок малыша. Во время подачи, движения языком ребенка очень схожи с теми, что бывают, когда ребенок сосет материнскую грудь. Малышу не приходится высасывать молоко, он его словно лакает. Также преимущество данного способа кормления заключается в том, что ребенку не нужно создавать давление, которое необходимо создавать при сосании из бутылочки или груди, для этого достаточно кормящему человеку лишь нажимать на наконечник поильника.

Недостатки: Высокая цена

Сам процесс: Перед наполнением поильника, нижняя часть соски сжимается, чтобы выпустить воздух и набирается молоко как пипеткой – сжав широкую часть наконечника. Поток молока регулируется поворотом поильника. Наконечник разбит на три деления, начинать лучше в таком положении, чтобы среднее делении было направлено на нос ребенка, а затем поворачивать, тем самым регулируя поток молока.