В каких странах обитают клещи?
Если вы решили провести свой отпуск на Гавайях, Бермудах или в Антарктиде, можете эту статью не читать. Там клещи не водятся. Вы собрались в австрийские Альпы, изволите любоваться видами средневековых замков Чехии, а может, мечтаете побродить в лесах Баварии? Прежде чем покупать вожделенный тур, подумайте о прививке против энцефалита.
География распространения клещей
Со времен давнего сарафанного радио вы уверены, что за границей живут только стрекозы и бабочки, а всякая заразная тварь обитает в окрестностях Тамбова? Представьте – все с точностью до наоборот. Клещей в Западной Европе видимо-невидимо. Недаром практически все жители альпийской Австрии и Северной Германии привиты от клещевого энцефалита — и все равно численность заболевших австрийцев традиционно уступает лишь числу заболевших россиян.
Вы опешили и задумались о поездке в Штаты или Канаду? Природа там, говорят, изумительная. Но клещей тоже полным-полно. Только в Западном полушарии они заражают не клещевым энцефалитом, а Лайм-боррелиозом (болезнью Лайма). И бушует эта зараза совершенно бесконтрольно от Калифорнии до полуострова Лабрадор. Лучше уж вернуться в старушку Европу.
В Чехии, куда поток российских туристов растет бешеными темпами, вообще творится маленький национальный кошмар. Однажды даже сама супруга президента была укушена клещом и заболела Лайм-боррелиозом. Сами понимаете, первая леди не коз пасла в дебрях и не сено косила босиком. Так что возможность заболеть энцефалитом или болезнью Лайма в цивилизованной Европе велика как никогда. Пик эпидемии этих болезней приходится на июнь; на долю клещевого энцефалита ежегодно приходится 800-1000 заболевших, на долю Лайм-боррелиоза — больше четырех тысяч.
Южная Чехия, как утверждают эпидемиологи — это традиционно самый основной очаг энцефалита в Европе. Больше всего клещей в Чешских Будейовицах, Чешском Крумлове и в долине Влтавы. Много заразных тварей на Шумаве. Отдельные особи заползают даже в горы. В Западной Чехии клещи предпочли Пльзень и окрестности, а на севере страны обосновались вблизи городов Усти-над-Лабем и Либерец. Велик риск подхватить заразу в Езерских горах, вблизи Чешского Дуба и даже в Лидовых садах в самом Либерце. В Северной Моравии инфицированные членистоногие встречаются в пределах своих привычных зон обитания — около города Штернберг и замка Боузов.
Вы собрались в Злату Прагу? Все равно берегитесь: долина реки Бероунка, что к югу от Праги, кишит клещами. Они захватили и окрестности любимых туристами замков Карлштейн и Конопиште. Много клещей вокруг Бероуна, около замков Точник и Забрак. В самой Праге можно встретить их, в местечке Точна, на юге чешской столицы. Кроме того, в прошлом году инфекция впервые была зарегистрирована еще и в Михельском лесу в районе Крч.
В других пражских районах энцефалита можно не опасаться, а вот подхватить Лайм-боррелиоз вполне вероятно прямо в центре города, т.к. переносчиков этой заразы можно встретить в парках.
Велика Европа, а расслабиться негде
Если вы продолжаете водить пальцем по карте в поисках красивых природных ландшафтов, ваш ноготь уперся в родной Дальний Восток. Виды там воистину фантастические! Как и в близлежащей Сибири, на Урале и в Поволжье. Но все эти регионы сплошь усеяны клещами, переносящими и энцефалит, и Лайм-боррелиоз. Причем местный энцефалит считается очень тяжелым: болезнь нередко осложняется тяжелейшей инвалидностью, бывают и летальные исходы.
Мы приблизились к центру России. Клещи, конечно, и здесь встречаются, но не часто — шансов попасть под колеса автомобиля у москвича гораздо больше. Ситуация спокойней только во Владимирской губернии, и уж во всяком случае с опасной Австрией или Чехией не сравнить.
Зато чем ближе к северо-западной границе России, тем больше становится клещей. Псковская, Ленинградская и Новгородская области уже начинают портить настроение своей клещевой статистикой, а Карелия даже настораживает.
Но нашего человека, ясное дело, тянет дальше, на райский Запад. Прибалтика, и скандинавские страны в своих южных районах могут снабдить вас энцефалитом или Лайм-боррелиозом, или тем и другим: один клещ может заразить обеими болезнями одновременно. Только наивные и впечатлительные поклонники «Непутевых заметок” думают, что раз в Швеции для борьбы с клещами разводят филинов, то они всех паразитов и склевывают.
Но шведы на птичек не полагаются и регулярно прививаются. Справедливости ради и из-за любви к старинным замкам надо признать, что есть и области, где клещей почти нет. Это Иберийский полуостров — Испания, Португалия, и юг Франции.
На подножке последнего вагона
Все сказанное страшно, но просидеть весь отпуск на даче для многих ещё страшней. Значит, стоит вспомнить русскую поговорку: «Спаса проси, а себя сам паси”.
Для начала — плохая новость: начинать прививаться надо в конце осени, а не за полчаса до отъезда в аэропорт. Вакцинация-то состоит из трех этапов. Первую инъекцию делают поздней осенью, потом в конце года и для полной надежности, — весной, но не менее чем за две недели до отправки на альпийский лужок.
К счастью, специально для не сверх меры озабоченных своим здоровьем можно быстрее. Первая инъекция делается за полтора месяца до поездки, а вторая — за две недели.
Если вы не укладываетесь и в эти сроки, тогда утешьтесь тем, что таких, как вы большинство. За две недели до отъезда в отпуск сделайте одну прививку — и если вам все-таки суждено заболеть, энцефалит пройдет не в тяжелой форме.
Все равно не стоит играть в русскую рулетку. Обзвоните аптеки и купите противоклещевой гамма-глобулин (3 мл на человека) и шприц. Если обнаружите на себе присосавшегося клеща, не позже, чем через трое суток после укуса сделайте инъекцию. Риск заразиться все равно остается, но значительно уменьшается. Да, чуть не забыли: после прививки нельзя месяц пить алкоголь, а после гамма-глобулина две недели.
Думаете, это все? Ошибаетесь. Прививка и гамма-глобулин только от энцефалита, а ведь есть еще опасность заразиться боррелиозом. Прививок от него пока нет, и лечатся антибиотиками, какими именно, и по какой схеме — скажет врач.
Себя не отдадим ни пяди
Даже если вы сделали прививку, во встрече с паразитом приятного мало. Так что постарайтесь максимально себя обезопасить.
К счастью, клещи — не тигры и не змеи, на прохожих не бросаются. Они поджидают свою добычу в засаде, обычно на кустах и высокой траве. Заразу разносят и подростки клещей. Их трудно разглядеть, но достаточно одного из них, чтобы вирус начал «работать».
Эпидемиологи рекомендуют отправляться на прогулку по лесу только в высокой обуви и в костюме из однотонной и светлой ткани — на ней легче заметить клеща. Лучше, если одежда максимально закрывает тело: длинные рукава, длинные брюки, заправленные в обувь. Не стоит без лишней надобности углубляться в высокую траву, а в садах и парках валяться на газонах. Воротник, манжеты, голенища лучше обработать специальными аэрозолями, отпугивающими клещей.
Взрослых клещи кусают до груди, детей даже в голову. Укус неощутим, только через несколько часов возникает зуд кожи. К этому времени клещ увеличивается в размерах и хорошо заметен. Удалите его сразу! Но не торопясь, щелчком пальца его не сбросишь.
Есть самый эффективный и простой способ: густо смажьте клеща либо вазелином, либо другой мазью, перекрыв доступ воздуха к нему. Задыхаясь, клещ выползет сам. Увы, этот способ подходит только в первые пару часов после присасывания. Если прошло несколько часов, и клещ успел основательно внедриться, он просто задохнется, гарантируя вам как минимум кожное заболевание.
Как узнать, какой заразой наградил вас присосавшийся паразит? Самый верный способ — доставить извлеченного клеща в ближайшую лабораторию и дождаться вердикта — может, он вообще был не заразным, и нет нужды ни в инъекциях, ни в таблетках. Увы, практика показывает, что на такой подвиг способны лишь исключительные зануды — те самые, которые прививки с осени делают. Если вы не из них, сделайте инъекцию гамма-глобулина, проглотите таблетку, а затем быстренько покиньте опасную зону. Почему опасную? Потому что при повторном укусе придется вводить вторую дозу препарата, а это чревато побочными эффектами.
И последнее: обращайте внимание не только на себя, но и на четвероногих друзей. После пробежки по парку ваш любимый пес способен принести домой более десятка клещей, которые потом благополучно переползут на других членов семьи. Чего вам ни в коем случае не желаем.