Внутренняя ротация костей голени

Внутренняя ротация костей голени у маленьких детей – очень частое явление. Родители нередко приводят к ортопеду ребенка с единственной жалобой на то, что ребенок ходит, поворачивая стопы внутрь. Такая неправильная походка обусловлена прежде всего ротацией костей голени, а иногда и выраженным наклоном шейки бедренной кости.

Нередко причиной неправильной походки является комбинация ротации голени с изменением шеечно-диафизарного угла. На походке сказываются, как правило, только резко выраженные формы деформации, когда подошвенные поверхности стоп полностью ротируются внутрь, только таранная кость остается расположенной в вилке голеностопного сустава и движется вместе с ним. Следовательно, образуется два искривления – голени, таранной кости и стопы в подтаранном суставе.

Консервативное лечение внутренней ротации костей голени состоит в редрессирующих движениях с последующим применением этапных гипсовых повязок, которые могут привести к излечению только маленьких детей. Чем раньше начнут лечение и чем упорнее, длительнее будет оно продолжаться, тем лучше будут и результаты его.

У детей более старшего возраста и при более тяжелых формах деформации используется деротационная остеотомия голени в верхней трети ее, реже в средней и нижней трети. Остеотомией стремятся добиться гиперкоррекции на 10° для преодоления стремления мягких тканей к рецидиву внутренней ротации по мере роста ребенка.