Что такое синдром Рея

Синдром Рея — это редкое, но опасное заболевание, которое поражает детей в возрасте 6-12 лет. Он характеризуется серьезным повреждением головного мозга и печени во время вирусных инфекций после приема аспирина. Осложнения данной патологии опасны для жизни. Если говорить простыми словами, то синдром Рея — это развивающееся после приема ацетилсалициловой кислоты угрожающее жизни и быстро прогрессирующее заболевание, проявляющееся внезапной рвотой, психомоторным возбуждением, которые сменяются дезориентацией, заторможенностью и апатией.

Причины

На данном этапе неясно, что именно вызывает синдром Рея. Интерес представляет связь с приемом аспирина при вирусной инфекции у детей. Препарат влияет на метаболизм клеток печени, а нарушение их функций наносит вред всему организму.

Выявлена высокая частота врожденных ферментных дефектов метаболизма белков, жиров и углеводов у детей с синдромом Рея. С улучшением генетической диагностики и запретом использования ацетилсалициловой кислоты в детском возрасте заболеваемость синдромом значительно снизилась.

Симптомы

Симптомы Синдрома Рея возникают во время или вскоре после вирусного заболевания, чаще всего сезонного гриппа или ветряной оспы, а также респираторных или желудочно-кишечных инфекций, при которых ребенок принимает ацетилсалициловую кислоту (аспирин). Как правило, симптомы развиваются через 3-7 дней после начала вирусного заболевания. Они появляются в течение от нескольких часов, до дня или двух.

Начальные симптомы:

• внезапная тошнота и рвота;

• нехватка энергии и потеря интереса ко всему;

• странное поведение – раздражительность, разорванная речь, другие нетипичные проявления;

• сонливость.

Симптомы прогрессирования заболевания:

• спутанность сознания – например, ребенок не знает, где он, не узнает членов семьи и друзей и не может ответить на простые вопросы;

• короткое, глубокое дыхание;

• потеря сознания, судороги, кома.

Отсутствие адекватных терапевтических мер приводит к летальному исходу. Своевременное медицинское вмешательство важно для восстановления нормального состояния и предотвращения осложнений.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза, где указания на недавно перенесенное инфекционное заболевания и прием аспирина вызывают подозрение на существование синдрома Рея. Далее проводятся анализы крови на биохимические показатели печени, функции почек, электролиты, анализ газов, показатели коагуляции, уровень сахара в крови, на основании которых обычно выявляется прогрессирующая печеночная недостаточность. При синдроме Рея наблюдается увеличение печеночных ферментов, билирубина, увеличение содержания азотистых тел – мочевины, креатинина, снижение коагуляции, снижение общего белка и альбумина. Сопутствующая рвота и респираторные нарушения приводят к изменениям электролитов и щелочно-кислотного баланса. Из-за истощенных запасов гликогена наблюдается тенденция к поддержанию низкого уровня сахара в крови.

Показана также биопсия печени, демонстрирующая повреждение органа и компьютерная томография головы, которая может обнаружить отек головного мозга.

Учитывая низкую частоту возникновения синдрома, прежде чем ставить этот диагноз, следует исключить другие причины ухудшения общего состояния ребенка – интоксикацию лекарствами, пищевыми продуктами или сопутствующими заболеваниями: почечная недостаточность, врожденные метаболические заболевания, острые осложнения самой вирусной инфекции, менингит, менингоэнцефалит, сепсис, аллергия. Диабетический кетоацидоз у детей возникает с болями в животе и рвотой, что приводит к обезвоживанию организма, что ведет к вялости, спутанности сознания, судорогам, помрачению сознания. Опухолевый процесс в мозге может быть причиной повышенного внутричерепного давления и сочетания неврологических симптомов с рвотой.

Лечение

Синдром Рея лечится в отделении интенсивной терапии медицинского учреждения. Состояние требует неотложной медицинской помощи и постановки своевременного точного диагноза. Цель лечения состоит в том, чтобы остановить повреждение мозга и печени, а также избежать других угрожающих жизни состояний.

В первую очередь необходимо поддержание дыхательной и сердечной деятельности. Для коррекции аномального уровня глюкозы в крови, электролитов и щелочно-кислотного баланса назначаются специальные препараты. Включаются также средства для коррекции нарушений белковых показателей, коагуляции. При необходимости назначаются противосудорожные, рвотные средства.

Смертность при синдроме, достигающая ранее 50%, в настоящее время отмечается в 20% случаев.

Единственный способ предотвратить синдром – избегать приема аспирина или других содержащих его лекарственных препаратов от детей и молодежи в возрасте до 20 лет.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Подписаться
Уведомление о
guest
0 Комментарий
Inline Feedbacks
View all comments